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原发性食管淋巴上皮瘤样癌二例,深圳1岁娃竟一口吞下碎片

作者:2138com太阳集团(唯一授权网址)    发布时间:2020-02-09 14:15     浏览次数 :103

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病例1女,65岁。因进行性吞咽困难9个月余伴发热3d入院。胸部CT提示两肺下叶炎性改变,食管中段占位。门诊胃镜检查见食管中段内壁不规则隆起,考虑食管鳞癌。入院后查体未发现阳性体征。予以抗炎、化痰等处理,CT复查肺炎明显吸收。气管内插管静脉复合全身麻醉下行食管癌根治术,主动脉弓上食管胃机械吻合。术中探查肿瘤位于主动脉弓下,病变长约125px,无明显外侵。术后给予抗生素、止血、化痰、补液、营养支持及维持水电解质酸碱平衡等综合治疗,治愈出院。癌细胞较大,核呈泡状,有明显核仁,细胞大小较一致,细胞界限不清,形成合

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孩子年纪小总喜欢看到什么就往嘴里放爸妈们还是要替娃留意!因为一些东西真的食不得! 有些东西看着不起眼熊...

孩子年纪小

总喜欢看到什么就往嘴里放

爸妈们还是要替娃留意!

因为一些东西真的食不得!

有些东西看着不起眼

熊孩子吃下去以后

吞不下去吐不出来

分分钟可能致命!

近日,深圳市儿童医院就收治了一名误食玻璃渣的1岁男娃,食入的这块碎玻璃片,约有成人大拇指指甲盖大小,入院诊断为食管异物。

具体到底发生了什么事?

看下去!

1岁娃误食玻璃渣碎片约大拇指指甲盖大小

深圳市儿童医院耳鼻咽喉科近日接到了一名误食玻璃渣3小时的儿童病人,食入的玻璃渣位于主动脉弓之上约0.7cm,大小约1.2x1.2cm,入院诊断食管异物。

耳鼻喉科值班医生迅速查了下门诊纪录,虽然早有心理准备,但了解到实际情况时还是愣住了:

小桐吞下的这块碎玻璃片,

约有成人大拇指指甲盖大小,

卡在食管第二狭窄处

碎玻璃片边缘锐利,

而且紧邻主动脉弓,

一旦割破动脉,将会引起大出血,

导致失血性休克甚至可能会出人命

听到这

阁阁不禁一身冷汗

怎么会吞入玻璃渣呢?

怎么会有玻璃渣呢?

原来,小桐家人不小心摔碎了一瓶“双飞人”药水,打扫之后这片碎玻璃成了“漏网之鱼”。恰好这一片碎玻璃,被刚刚学步的小桐发现,并放进了嘴巴里。小桐爸爸看到后,急忙跑上前,想抠出来。不料,孩子一挣扎,头一仰,碎玻璃竟然吞下肚了。

吞下肚了?!

医生咋说啊?

娃还有救吗?

确认玻璃渣紧邻主动脉弓

在外院,小桐仅做了胸部平片检查,但还有很多细节并不清楚:

碎玻璃片现在哪里?

它有没有损伤周围组织?

大动脉受损了没有?

办理入院后,值班医生紧急联系了放射科,做颈胸部CT平扫+三维重建检查,同时报告上级医生潘宏光主任医师。

CT检查结果很快就出来了,结果再次让人捏了把冷汗——

碎玻璃果然紧邻主动脉弓!

这就是一颗

随时会爆炸的

“定时炸弹”!

确认情况后

下一步又该怎么走呢?

手术顺利成功取出玻璃渣

没有明显咳嗽、咯血?

血压也没有下降?

目前应该还没有引起主动脉弓损伤!

闻讯赶来的潘宏光医生,仔细看完所有检查单后,结合CT检查结果得出了结论,稳住了“阵脚”。

不过,如果碎玻璃片存留时间延长,极有可能引起食管穿孔、食管周围间隙感染,最终导致大动脉损伤,后果仍不堪设想。

所以

手术迫在眉睫!

当天14点,小桐被送入手术室,一场“大战”开始。依据原先确立好的手术方案,手术开始约20分钟后,碎玻璃片终于被取出了!

取出后,小桐的食管局部黏膜充血、肿胀,未见明显食管穿孔。手术顺利结束。术后两天,小桐康复状况良好,办理了出院手续。

还好最后取出来了

像小桐这样的病例,

每天都有发生

尤其是节假日,大人放松,

家里各种水果零食

美味佳肴敞开供应,

小崽子们大快朵颐又没人照看,

最容易出事

每当我们身边有这种案例

“食管异物要不要送医院?”

肯定少不了一位“资深”老人家的声音

奶奶大手一挥:

不用那么折腾,

先试下我们老家传下来的偏方

不可信!

切切不可信!

食管异物不是小事!

●食管异物存留,可造成这些部位局部食管黏膜损伤、周围软组织感染

●假如是尖锐异物,可能穿透食管,引起颈部间隙、纵隔感染,影响呼吸

●更危险的是,假如伤及大血管,可短时间内出现大出血,引起失血性休克、危及生命

话说

娃们可能误吞食的东西

五花八门

你了解多少?

常见的异物有硬币、纽扣、微型电池、别针、塑料盖、骨片、枣核等。患儿最初表现为咽喉部或食管明显的哽噎感,吞咽疼痛、进食困难,流涎、呕吐、拒食、反复哭闹等。

需要防范的东西有这么多

家长们该如何预防这类事故嘞?

看下去!

如何预防?

孩子在吃东西时,如果有不对的行为,家长千万不要打骂他们,以免哭闹时将大块异物吞入,甚至吸入造成气管异物。

教育小孩在吃东西时,不要嬉耍、吵架,尤其在吃瓜子、花生、豆类时。

尽量避免接触硬币,纽扣,电池,微小玩具,曲别针等小东西。

教育孩子不要将小物件含在嘴里玩。如果看到孩子嘴里含着玩具,不要喝斥,也不要用手强行抠出,尽量哄孩子自行吐出。

儿童进食不宜过于匆忙,尤其是吃带刺、含骨头类的食物时,要细嚼慢咽并将骨刺吐出来。

熊孩子过于顽皮

已经误食了东西

爸妈们可以怎么应急处理呢?

应急处理

首先要保持镇静,停止进食和饮水,更不要尝试催吐等,尽可能减缓食管蠕动,避免引起深部损伤。

千万不要尝试“喝醋、吃韭菜、吞饭团”等偏方。这些方法容易使在咽喉的异物落入食管,加大异物取出的难度,并可能损伤咽喉和食管。

发生了食管异物请及时就医,必要时手术治疗。

熊孩子太皮

爸爸妈妈还是要多留心

为减少此类事故

转发给你身边有需要的人看吧~

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来源:深圳市儿童医院