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切除男子罕见肿瘤,左肾癌合并下腔静脉癌栓1例

作者:2138com太阳集团(唯一授权网址)    发布时间:2020-02-09 14:15     浏览次数 :94

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患者,女,79岁体检发现左肾占位10余天入院。患者10d前因自觉消瘦行体检,发现左肾占位,为进一步诊治,入住我科。诉近1年来体重下降约30斤左右,伴乏力,纳差,无畏寒发热。CT及MRI检查提示左肾癌伴左肾静脉、下腔静脉癌栓。积极完善术前准备,与肝脏外科同台手术。取腹部人字形切口,分别长约25cm,逐层进入腹腔,腹腔探查见少量腹腔积液,肝脏轻度硬化,切断肝脏各韧带,充分游离肝脏及腔静脉,分离出肝上腔静脉、第一肝门、左右肾静脉及肾静脉下方腔静脉,分别套阻断带备用。肿瘤位于

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广东20位专家“接力”手术,院方提供

中新网广东新闻7月19日电 广东一名男子腹部胀痛4个月伴双下肢浮肿,检查发现腹中有巨大肿瘤。中山大学附属第一医院19日称,通过该院多学科联合会诊,历经9个小时“接力”手术,患者肿瘤被切除。

李先生今年52岁,因为腹部胀痛4个月,双下肢浮肿半个月,在当地医院检查后发现其下腔静脉有肿物。其后,李先生到中山大学附属第一医院就诊。

经过多学科专家的讨论后,诊断患者腹腔内是下腔静脉平滑肌肉瘤。此次肿瘤沿着血管累及到肝静脉开口和肾静脉,离右心房只有1厘米左右;肿瘤堵塞了肝静脉的回流,且肝静脉阻塞可能侵犯右肝静脉、右肾静脉。

手术在6月27日进行,在分离肿瘤的过程中,各学科教授在不同的时间点轮流上台进行手术。

其中,中山大学附属第一医院副院长、肝移植科学科带头人何晓顺等专家在冷灌注条件下行肝脏尾叶切除,经肝静脉切除整形以后,右肝静脉恢复通畅。此外,他们再将肝右静脉和肝左、中静脉拼合成一个开口,将肝脏重新植入,先吻合肝静脉,然后分别吻合肝动脉、门静脉、胆管,此时,肝脏恢复了血流,自体肝移植成功。

经历了9个小时,手术完成,患者逐步撤除体外循环设备,至今恢复良好,无严重并发症发生。